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精神科护理存在哪些安全隐患和风险?
时间:2015-10-29 11:13:22来源:汉斯出版社
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提要:护理精神病人是一场长期的“战役”。不仅是精神病院、护理人员需要了解安全隐患,病患家属也应当了解安全隐患和风险。
精神科护理存在哪些安全隐患和风险?

  精神病人是不是一住院,家属就可以高枕无忧?答案是否定的,因为,即使住院精神病患者也存在诸多风险。这些风险是多方面的。

  住院精神病人病情的特殊性以及住院环境、抗精神病药物副反应等诸多因素的影响,给精神科的临床护理工作带来很多不确定性的安全隐患和风险。百色市第二人民医院黎艳鲜分析了精神科临床护理安全隐患及风险,并提出了相关防范措施。文章发表在汉斯出版社《护理学》期刊上。

  精神科护理安全隐患及风险的临床表现在以下几个方面:

  1.在医院基础设施方面的安全隐患及风险。目前大多数精神科住院病房楼始建于70~80年代,均属于危旧房。结构陈旧且不合理,没有重症监护室,重病人、新病人与恢复期病人混合在一起。而且护士站与病房相隔较远,增加了护理工作的观察难度和风险。另外,没有专门的抢救室,医疗设施和用品陈旧,当精神病人发生紧急情况时,抢救工作不能有效开展。

  2.医院病区内的危险物品摆放不规范。餐具、被套带、长毛巾、衣裤、窗帘等,给患者自杀、伤人创造了条件而存在的安全隐患及风险。

  3.患者家属不遵医嘱行为导致的不安全隐患及风险。精神科的一些护理措施常常不能被患者家属理解。一些家属对精神病的知识缺乏,不遵守医院探视制度,在探视患者时常常不自觉把一些危险物品(如剪刀、镜子)带入病房,给护理工作增加难度及风险。

  4.精神病患者特殊性的精神症状导致的不安全隐患及风险。精神病患者常有思维、行为、情感、认知等方面的异常和障碍,缺乏自知力,受幻觉、妄想等精神症状支配,不接受治疗,伤人、毁物、自伤、自杀、逃跑等意外事件时有发生,加重了护理人员的护理风险。

  5.医疗技术发展的局限性。有的精神疾病还不能彻底治愈,住院时间长期,费用大,家庭负担重,患者及家属对医院不理解、不信任,更有甚者故意为难护理人员,挑毛病,闹纠纷,给护理工作带来了的不安全隐患及风险。

  6.来自护理工作和护理人员方面不安全隐患及风险。一是护理人员严重不足;其次,风险的防范能力受护士的工作经验、责任心、专业水平的限制,造成防范和处理的结果存在差异性;另外,精神科常规的护理操作行为与患者发生矛盾也会导致风险。

  如何防范这些风险?首先,应当加大医院基础设施投入,为患者提供一个安全、舒适、整洁的住院环境。其次,精神病院应当加强危险物品的管理和检查,并做好风险评估,建立健全风险管理制度;医院可适当增加护理人员,合理调配人力资源,减轻护理人员工作压力和风险,并对护理人员要加强教育与培训。最后,加强宣传教育,提高患者及家属的遵守医嘱行为。

  护理精神病人是一场长期的“战役”。不仅是精神病院、护理人员需要了解安全隐患,病患家属也应当了解安全隐患和风险。医院、护理人员、家属在理解彼此的基础上,共同努力,排除不安全因素、降低护理风险,避免给社会、医院、医护人员、患者及他人造成不必要的伤害。

  原文链接:http://www.hanspub.org/journal/PaperInformation.aspx?paperID=16236

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精神科 护理 安全隐患 智库 科研基金

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作者系皮小乔

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