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马德龙病:不只是颈部,男性身体多处都可能出现症状
时间:2015-12-08 10:29:41来源:科研出版社
提要:马德龙病是一种较为少见的疾病,包括两种类型,一种叫马德龙颈,另一种分布在身体的很多部位。过去许多学者认为男性常患第一种马德龙病,但葡萄牙学者认为,第二种病在男性身上也不少见。
马德龙病:不只是颈部,男性身体多处都可能出现症状

马德龙()病(MD),又称为多发性对称性脂肪瘤病(MSL),是一种少见的疾病,特点是除面部和四肢远端部分以外,常在颈部、肩胛处、四肢的近端部分(即靠近身体躯干的一端)出现无包裹体、无痛的脂肪瘤。它常见于地中海国家,且主要影响30岁到60岁的男性。

该疾病的发病原理还不清楚,可能伴随有神经病变、高尿酸血症、肝脏疾病和呼吸道、消化道的恶性肿瘤。我们已知的有两类马德龙病病,第一类在男性中最为常见,在颈部、颌下区域和上背部,称为马德龙。第二类在女性身上比较典型,脂肪瘤分布在身体的很多部位,包括肩部、手臂、臀部和大腿,表现出假性运动外表。第二种类型中,脂肪沉积很少扩展到(胸腔)纵膈和喉部。大多数患者有慢性酒精中毒史。

发表在科研出版社英文期刊《Case Reports in Clinical Medicine》(临床医学病理报告)上的文章中,葡萄牙USF CoveloUSF Sem FronteirasJoana Moreira等学者选择了一个男性患者作为案例来分析。患者47岁,白人。体检显示,在他的上肢近端区域出现多个双侧肿胀,脖子没出现问题,肝功能分析检测发现了高尿酸血症、高甘油三酯血症、血胆固醇过多症、大红细胞症和肝测试中的变化。腹部超声显示出肝肿大和脂肪变性。他还接受了活检和计算机断层扫描(CT)脂肪组织活检显示出间质纤维化,CT显示了上肢近端有无包裹体的脂肪组织。病患开始了汀类药物和排尿酸的治疗。

MSL的诊断主要基于体检、临床病史和影像学检查。作者在这个病例中试图证明,虽然许多作者主张第二种类型专属于女性疾病,但实际并不是这样。脂肪在身体各个部位的作用原理还不能完全被了解,因此需要进一步研究。根据学者的案例分析,第二类马德龙病可能导致男性出现诸如脂代谢紊乱、肝脏疾病和甲状腺功能减退症这样的并发症,以及神经病变,这些在85%的患者身上观察到过,而后者与心脏性猝死有关。

脂肪组织大量增长可能导致呼吸困难、吞咽困难和上腔静脉综合征等。饮食对脂肪瘤的生长没什么影响,而戒除酒精有影响。到目前为止,是非手术治疗治疗方法。皮肤脂肪切除术或抽脂手术是唯一到目前为止,被证明有效的方法。尽管属于良性,患有多发性对称性脂肪瘤病MSL)的患者仍有相当高的死亡率。男性若真如学者所推测的,两种类型的马德龙病都有可能患上,那么治疗起来就更需谨慎了。

原文链接:http://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?PaperID=61717

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作者系刘静竹

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