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手部肿块可能属良性肿瘤 听听学者怎么说
时间:2014-12-10 16:25:02来源:科研出版社
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提要:手部出现了肿块,千万不可忽视,有可能是腱鞘巨细胞瘤,是指发生在手指和手部的坚实性、无痛性肿块,肿块可侵袭邻近骨骼,足趾部少见。这种肿瘤多发生于女性身上。印度学者分析了集中常见的手指肿块,与上述肿瘤有类似的症状,值得注意。
手部肿块可能属良性肿瘤 听听学者怎么说

腱鞘巨细胞瘤(GCTTs)是一种良性肿瘤,为腱鞘囊肿之后的第二种最常见的手部肿块。1852Chassaignac首次将它形容为纤维性黄色瘤。命名范围之广暗示了对于巨细胞瘤的病因存在的分歧。主要的分歧存在于起源是肿瘤还是炎症,两者都已有多项研究提供证据,尽管病因不明,但对其临床表现、诊断和手术治疗都进行了描述,并比较了具有相似临床症状的几种类似的肿块。

印度玛塔医学高等专科学校Srujith Kommera 等学者指出,GCTTs最常见于第四、五根手指,女性比男性更容易受影响,其诊断主要通过临床检查,但排除了其他常见情况的手指肿块,根据其发生的频率,可以分为以下:神经节腱鞘囊肿、表皮样囊肿、粘液囊肿、血管球瘤、类风湿结节、内生软骨瘤、通风和脂肪瘤。20125月至20145月,学者在研究中选取了Mamata一般和专科医院的16位手掌部位有肿块的中年(30-50岁)患者,男性六名,女性十名。学者该研究的目的是确立GCTTs和手指其他软组织肿块的鉴别诊断,将文章发表在科研出版社2014年英文期刊《Open Journal of Orthopedics》(矫形学期刊)上(查看原文)。

在这项研究中,学者解释了所遇到的上述与GCTTs有类似临床表现的肿块:

神经节腱鞘囊肿是最常见的手部良性肿瘤,占手部肿瘤的50%~70%,通常可以在手背上手指根部发现。它从关节和肌腱组织冒出来,里面充满了凝胶状流体。

表皮样囊肿是创伤后的良性肿瘤。血管球瘤是一种罕见的良性肿瘤状况,出现在被称为血管球体的神经动脉结构。内生软骨瘤是一种单生的良性髓内软骨肿瘤,常见于手的短管骨和脚的股骨远端和肱骨近端。

脂肪瘤发生在有丰富脂肪组织的区域,是良性的间质肿瘤。粘液囊肿(DMCs)是良性腱鞘囊肿,典型位置在远端指间(DIP)关节或是近端甲皱里。类风湿结节是常覆盖于肘部的鹰嘴上面。

近端甲皱肘部鹰嘴

希伯登结节和布夏尔结节是软骨的坚硬囊肿,由关节软骨钙化刺激引起,钙化形成于骨关节炎患者的远端指间关节、手指的近端指间关节。痛风的特点是高尿酸血症和单钠尿酸盐结晶在组织内的沉积。

虽然神经节腱鞘囊肿最常见,之后是巨细胞癌(10%~15%)和表皮样囊肿(3%~5%),但在手指上不太常见,特别是弯曲的部位。被排除的其他常见情况的手指肿块,与临床检查的GCTTs具有类似特征,研究中采用的细针抽吸细胞诊断(FNAC)是术前病理诊断中,对囊肿诊断有用的工具。

原文链接http://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?PaperID=52191

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手部肿块 腱鞘巨细胞瘤 智库 科研基金 生物医药

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作者系刘静竹

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