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换血疗法如何有效降低血胆红素值
时间:2015-05-04 17:27:11来源:汉斯出版社
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提要:换血疗法能快速置换出血液中的胆红素、抗体和致敏红细胞等有害物质,使血清胆红素水平迅速下降,避免胆红素脑病的发生。
换血疗法如何有效降低血胆红素值

  新生儿高胆红素血症是临床上常见的危及新生儿健康和安全的疾病之一,又称新生儿病理性黄疸,是由于胆红素产生增加和胆红素排泄减少所致。胆红素大量累积可通过血脑屏障进入中枢神经系统干扰神经细胞的能量代谢,导致新生儿死亡或遗留严重中枢神经系统后遗症。

  重庆秀山县人民医院的田勇在汉斯期刊《临床医学进展》上发表的文章中指出,胆红素对神经细胞有很强的毒性作用,可致胆红素脑病,引起严重后遗症甚至危及生命。换血疗法能快速置换出血液中的胆红素、抗体和致敏红细胞等有害物质,使血清胆红素水平迅速下降,避免胆红素脑病的发生。(阅读原文

  目前,两倍血容量换血疗法已经为大家公认的新生儿重度高胆红素血症治疗的最佳方法及首选,尤其当出现胆红素脑病的先兆时,换血疗法是目前唯一的有效抢救手段。田勇通过对2010年2月~2012年2月该医院收治28项重度新生儿高胆红素血症患儿病例进行分析,观察换血前后胆红素及各项生化指标的变化。

  换血过程中,2例患儿出现心率、血压、血氧饱和度下降,经调整换血速度及吸氧等处理后恢复正常,其余患儿多功能监护仪持续监测示患儿生命体征稳定、未出现发热、烦躁等不适反应,尿量正常。换血前总胆红素范围为423±153umol/l换血后总胆红素为范围为140±30umol/l,血清胆红素下降了64.8%,差异显著,其余指标包括血红蛋白、电解质等,均无明显波动。表明换血成功。

  换血后白蛋白、总蛋白明显下降,则与换血时换出白蛋白、总蛋白有关,需换血后输血浆或白蛋白纠正低蛋白血症。换血前后凝血象改变不明显,说明用冷沉淀换血可解决以往红细胞悬液加血浆换血产生的凝血象改变,避免出血风险。因此,田勇认为,换血疗法能有效降低血胆红素值,是一种安全有效的治疗新生儿高胆红素血症的方法。

原文链接:http://www.hanspub.org/Journal/PaperInformation.aspx?paperID=12384

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换血疗法 高胆红素血症 新生儿 生物医药 智库 科研基金

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作者系龚珊

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